傳统的单层缝合未包埋子宫浆膜层及膀胱腹膜反折创面，在腹膜细胞缓慢爬行愈合前，裸露的创面组织及缝线刺激炎性细胞及因子聚集、成纤维细胞及结缔组织增生以及血管再生，引发纤维蛋白沉积、机化，形成粘连[9]。本研究中的单层缝合较传统的单层缝合法缝合技巧有所改进，在连续肌层全层缝合后同线连续缝合子宫浆膜层和膀胱腹膜反折，弥补了传统的单层连缝合法不缝合子宫膀胱腹膜的缺点，包埋效果同双层缝合。结果证实两组患者盆腔粘连发生率无明显差异。

    瘢痕子宫孕妇是否选择经阴道试产要经过仔细严格的筛选，既往剖宫产手术指征、手术时间、子宫缝合方法、术中具体情况、瘢痕愈合情况、新生儿体重及术后有无感染、异常出血等均是重要的参考指标[10]。既往子宫手术史尤其是剖宫产手术史是再次妊娠子宫妊娠及产时破裂的高危因素[11]。不同的缝合方法对日后再次妊娠子宫破裂的影响存在争议，然而几乎所有的研究均得出，子宫下段切口行单层缝合者再次妊娠时的子宫瘢痕厚度低于双层缝合者[12，13]。在现有的医疗环境下，产科医生为减少纠纷，在与瘢痕子宫孕妇及家属沟通中多侧重于强调子宫瘢痕破裂的风险，单层缝合组再次妊娠时相对较薄的子宫下段瘢痕厚度增加了产妇放弃阴道试产的可能性[14] ......