1.2 仪器与方法

    采用德国SIEMENS 公司生产的64排螺旋CT进行检查，扫描前禁食8 h以上，扫描范围从肝脏直至胰头钩突以下，常规5 mm层厚无间隔螺旋连续平扫，并行1.25 mm 薄层重建扫描。增强扫描：应用碘海醇为造影剂，采用高压注射器经肘正中静脉快速注射，注射量为1.5 mL/kg，注射速率3 mL/s，分别延迟50 s及65 s，行胰腺实质期和门静脉期薄层双期扫描，层厚2 mm，螺距1.0。

    2 结果

    38例AP患者中，CT显示胰腺肿大30例，其中局限性肿大11例，以尾部增大为多见，CT显示胰腺局部增粗，失去正常外形； 弥漫性肿大19例，胰腺密度低、轮廓因水肿而欠清。胰腺形态正常8例。38例AP患者中，水肿型30例，腺体体积明显增大，腺体密度欠均匀，局部边缘模糊，与周围脂肪层界限不清，增强扫描后未见坏死区域。急性坏死型胰腺炎8例：CT显示胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点，其中出血3例，坏死脓肿2例，其中部分坏死假囊肿或脓肿于动脉期肝脏一过性区域行强化特点。并发症：胰腺周围脓肿12例、假性囊肿8例、少量胸腔积液3例。见封三图6、7。

    3讨论

    急性胰腺炎是常见的严重急腹症之一，发病原因较多：胆道系统异常如胆总管及胰管处有结石、炎症、胆道蛔虫、水肿、阻塞等，使胆囊收缩、压力过大 ......