氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术患者术后血浆S—100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响(3)
在血清学指标中,NSE、S-100B在临床评估神经功能损伤中较为常用。其中NSE是一种可溶性胞浆蛋白,存在于神经内分泌细胞、脑部神经元细胞轴突胞质中。S-100B是一种多功能神经营养蛋白,由脑胶质细胞分泌[15-16]。当神经认知功能受到创伤时,其会出现脑细胞代谢异常、成神经髓鞘崩解、血脑屏障破坏等现象。在这种状况下,在受损神经元中,通过血脑屏障,NSE、S-100B将会进入血液,造成患者的NSE、S-100B水平升高[17-18]。因此,NSE、S-100B水平正相关于患者脑损伤程度,影响预后。在中枢胆碱能系统退行性变的作用下,老年患者的认知功能可能会降低,全身麻醉药会在中枢神经核团上选择性地作用,对中枢胆碱能系统功能进行抑制,从而对老年患者的术后认知功能造成不良影响。此外,异丙酚还会减退患者智力,发生这一现象的原因为其会对脑部神经元细胞凋亡进行诱导,使其增强。而氟比洛芬酯将麻醉作用发挥出来的主要途径为促进GABAA受体功能的增强,对海马CA1区细胞突触的作为记忆及学习的基础的长时程增强(LTP)表达进行抑制 ......
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