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气管切开患者开展心理护理效果及对负性情绪影响的研究(3)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《中国现代医生》 2017年第25期
     对于呼吸衰竭的预防可有:①减少能量的消耗,减少支气管的黏膜水肿和分泌物,排除顽痰,减少支气管的阻力。②增强营养,改善营养状况,需提高蛋白质、糖和维生素的摄入,必要时可通过静脉滴注补充能量。③多运动,锻炼呼吸肌,以增强呼吸功能[14-16]。气管切开术又名气道造口术,是一种解除呼吸困难和呼吸机能失常,保障呼吸通畅的常见手术之一,其需要切开患者颈段气管,并放置气管导管。气管切开目前主要有4种方法:气管切开、环甲膜切开术、经皮气管切开术、微创气管切开术[17]。

    在准备气管切开时,需注意以下几点:①准备好操作所需设备,并做好相应消毒;②保持套管的畅通,术后1周之内不宜更换外管,以免造成插管困难;③保持呼吸道的通畅,注意室内的温度和湿度,定时往气管套管内加入少量生理盐水,以便稀释痰液;④防止创口感染,气管切开后伤口较易感染,需每日换药至少一次;⑤防止外管脱落,注意套管是否处于气管内,颈部肿胀、纱布过厚、气管切口过低等因素均可引起外管脱落,套管脱落会导致窒息;⑥拔管,在情况好转后,即可拔管,在拔管前需堵管1~2晚,若患者在睡眠时期无呼吸困难现象,则可拔管,气管切开创口无需缝合[18-19]。

    随着现代医疗技术的发展,气管切开术的适用范围也越来越广,接受气管切开术的患者也在逐年增多,但气管切开术在改善患者呼吸通气问题时 ......
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