2.3 治疗相关并发症

    重型肝炎患者发生并发症69例次(17.04%)，其中皮肤出现皮疹、瘙痒26例次(6.42%)、头面部麻木13例次(3.21%)、血压下降12例次(2.96%)、腹痛呕吐7例次(1.73%)、穿刺处及周围皮下血肿5例次(1.23%)、三腔管堵塞4例次(0.99%)、心率减慢2例次(0.49%)。经常规对症治疗后，上述并发症均恢复正常，未影响人工肝的继续治疗。

    2.4 治疗转归

    200例患者在内科综合治疗基础上，均行持续缓慢血浆置换透析治疗，170例好转出院，30例患者病情加重放弃治疗自动出院。

    3 讨论

    目前临床常用的人工肝治疗方法包括血浆置换、血浆吸附和血液滤过透析等[6]，应用较多是单纯血浆置换(PE)，临床研究表明PE治疗模式能明显降低患者死亡率，PE是比较成熟的肝脏替代技术[7-9]，PE治疗模式明显降低蛋白结合毒素，非选择性去除毒素。PE模式已在临床上广泛应用，但PE治疗模式也存在不足[10-11]：①需补充大量的血浆(每次血浆用量3000 mL左右)；②治疗过程中会丢失促肝细胞生长因子、凝血因子、蛋白质等有益物质；③可能发生失衡综合征、枸橼酸中毒、低血钙、高血钠及代谢性碱中毒等并发症；④不能纠正酸碱平衡及电解质紊乱 ......