老年是ACS预后不佳的独立预测因子，老年AMI合并高血压、糖尿病、心室肥厚等危险因素较多，且往往有多支血管病变[8]，冠脉钙化较重，且多存在肾功能减退和潜在消化道出血、贫血等多种慢性疾病，临床症状也不典型，就诊时间常有延误，过早介入治疗术中或术后并发症较多，风险性也较高，有报道75岁以上ACS患者死亡率是年轻患者的4倍以上，因此识别高危患者，做好术前危险分层和出血风险的评估相当重要，采取积极有效的治疗措施，才能降低老年AMI的心血管风险，使老年AMI在PCI中真正获益。

    3.2 介入治疗还是药物保守治疗

    开通闭塞冠脉血管，挽救存活心肌是急性心肌梗死治疗的关键，PCI具有微创、快速、疗效确切、恢复快等优点，老年心肌梗死多属于极高危患者，但常与多种慢性疾病并存，且病变复杂，介入并发症较多，死亡率较高，常给家属和术者带来困惑，在治疗方案的选择上摇摆不定。老年冠心病介入治疗临床分析，韩雅玲[9]的经验认为在技术熟练、设备齐全和配合良好的心脏病研究中心，老年PCI可取得与中青年急性心肌梗死患者一样高的手术成功率 ......