急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是急性呼吸衰竭的类型之一，常继发于肺炎、脓毒症、系统性感染、大手术、多发伤等多种疾病，ARDS发病多由各种病因引起肺脏内血管组织液体交换功能紊乱，肺含水量增加，顺应性降低，肺泡萎陷，通气、血流比例失调，出现严重的低氧血症和呼吸极度困等临床症状[1]。ARDS具有起病急、病情发展迅速及预后差、病死率高等特点，治疗较棘手，及时应用呼吸机进行机械通气，能够较大程度的为患者争取抢救时间，延续生命[2，3]。机械通气为治疗ARDS的常用治疗方法，但有创呼吸机辅助通气易导致发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)，增加了患者的病死率。无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV)具有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和上机方便等优点，研究也证实其在缓解ARDS的临床症状、改善血压与血气指标、减少并发症、降低病死率等方面均有显著作用 ......