3活血化瘀安胎的应用

    3.1血栓前状态

    血栓前状态与复发性流产的关系是当前临床研究的热点，抗凝治疗被公认为有效的治疗方法，减少妊娠丢失率。西医通常采用小剂量阿司匹林、低分子肝素或两者联合应用，可以明显降低流产率[7-10]。但是西医抗凝药物的用药仍存在很多不足，如明确的用药指征、疗效监测及用药剂量调整、短期及长远效应、皮肤过敏等问题。活血化瘀，则瘀去络通，冲任畅达，胎有所养，则胎自安。中医药对血栓前状态导致流产的治疗具有独特的疗效和优势，陈慧侬[11]教授运用当归芍药散合寿胎丸加减治疗复发性自然流产血栓前状态，取得较好疗效。李亚等[12]根据辨证采用补肾活血方或清热活血方加减联合西药治疗血栓前状态的复发性流产，效果优于单用西药治疗。若辨证存在血瘀，临证时采用活血化瘀法安胎，在辨证基础上或以补肾活血，或以清热凉血，或以养血活血，或以行气活血，使得冲任畅达，瘀祛而胎自安。

    3.2宫腔积血

    宫腔积血指的是阴道B超可见宫腔内、子宫壁与妊娠囊、子宫壁与胎盘之间呈新月形、三角形、环形液性暗区[13]。瘀血占据宫腔，血不归经，影响阴血下聚养胎，瘀不散则新血不生，故致耗血伤胎，胎失所养。多数医家认为本病多为肾虚血瘀，以补肾活血化瘀为大法。若宫腔积血范围大，则短时间内无法消失，且瘀久易化热 ......