本研究中发现B组口鼻咽出血并发症发生率高，与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，提示可视喉镜与普通吸痰刺激相对较小，患者更容易耐受，更容易配合我们的护理。但是在研究中，可视喉镜操作时部分患者仍有强烈的咳嗽反射及咽反射，所以在可视喉镜操作时动作需轻柔[25-26]。如患者不能耐受置入吸痰，则需要及时给予镇静药物，通过声门时更需防止声带痉挛；操作中如果患者出现明显的低氧血症，则需要停止操作，并给予吸氧或及时气管插管缓解[27]。

    研究体会：①熟练的操作步骤。无论在平时护理吸痰还是在紧急情况下，不能慌张，在积极进行处理的情况下，如果操作不顺利则通知高年资的护师或医师，尽量缩短操作时间，避免患者的缺氧时间，提高操作的成功率和安全性。②喉部或气管内护理，多次操作，咽喉部多有出血、水肿，会增加患者的气道梗阻风险，每次吸痰争取在10 s内完成，不应同一人多次反复操作。

    综上所述，在可视喉镜下吸痰，可使气道护理操作简便、并发症少，非常适用于排痰受限且无气管插管或气管切开的重症患者的气道吸痰护理。

    [参考文献]

    [1]王栋 ......