2.2 益生菌治疗Hp感染的作用

    在我国铋剂虽易得到，但由于铋剂的副作用较大，使作用受到一定限制，而抗生素耐药率不断上升，很多学者在寻求新的方法以提升Hp的根除率，减轻在治疗过程中带来的副作用。如加中成药辅助三联疗法[12]、口腔洁治方案[13]和加用益生菌疗法等。

    益生菌有改善和调节肠道微生物环境、减少药物不良反应以及抑菌的作用，可提高Hp根除率。当前益生菌用于Hp治疗的研究和文献也有不少，各种益生菌制剂如丽珠肠乐、培菲康、美常安、乐腹康等广泛应用于临床。周本刚等[14]对国内用布拉氏酵母菌加三联疗法治疗的Hp阳性患者2624例进行Meta分析显示，加益生菌疗法根除率优于传统三联疗法，减少不良反应率。随后也有不少文献[15-16]报道加用不同的益生菌治疗也得到类似的结果。

    2017年张冰等[17]用双岐杆菌四联活菌片联合经典四联疗法与经典四联疗法比较，加益生菌疗法优于经典四联疗法。另有文献研究显示加用益生菌除能有效降低不良反应率之外，在根除率上没有明显优势；2015年杜宏伟等[18]对224例Hp阳性老人随机分组作对照实验，发现加枯草杆菌二联(有效率81.25%)与经典四联疗法(有效率78.90%)比较 ......