1资料与方法

    1.1 臨床资料

    本研究选取昆明市第一人民医院2016年2月～2017年1月进行腺样体切除手术治疗分泌性中耳炎儿童73例，分为两组，男44例，女29例，年龄4～12岁，平均(5.64±1.90)岁，中位数5岁。均诊断为腺样体肥大伴分泌性中耳炎，A组37例，男22例，女15例，平均年龄(5.73±1.91)岁，经鼻0°鼻内镜下腺样体切除，B组36例，男22例，女14例，平均年龄(5.56±1.92)岁，经口70°鼻内镜下腺样体切除。两组患者在年龄、性别分布无统计学差异(P>0.05)，且病史特点等一般资料方面无差异，所有患者家属均签署手术同意书及治疗方案选择同意书。

    1.2 腺样体肥大及分泌性中耳炎纳入标准

    所有患儿术前行鼻咽侧位片及鼻部CT检查、鼻内镜或电子纤维喉镜，提示腺样体A/N比值超过0.6或者占后鼻孔60%以上，按A/N比值0.61～0.70为中度肥大，A/N比值>0.70为病理性肥大；按与咽鼓管比邻关系分为：Ⅰ型腺样体高度低于圆枕，Ⅱ型与咽鼓管水平并紧贴，咽鼓管咽口可见，Ⅲ型高于圆枕甚至遮盖咽口。分泌性中耳炎患者主要症状为听力下降、耳闷、急性起病者有耳痛，体征为鼓膜轻度充血、鼓膜内陷、鼓膜颜色改变，部分患者鼓室可见液平；检查siegle耳镜提示鼓膜活动受限 ......