3盐酸羟考酮缓释片的临床应用

    Wang YM等[15]对羟考酮治疗中重度癌痛的临床研究进行荟萃分析，共有1824例患者入组，结果表明羟考酮控制癌痛有效率高达93.6%，其能有效缓解各种性质的癌痛，尤其对于神经病理性疼痛有效率更高。国内学者开展的大规模临床研究显示，盐酸羟考酮缓释片在给药1 h后，能使约90%的中重度癌痛患者疼痛症状有效缓解[16]。有学者对486例门诊重度癌痛患者应用大剂量羟考酮缓释片治疗并观察，结果显示大剂量羟考酮缓释片用药安全、效果良好、耐受性良好[17]。盐酸羟考酮缓释片止痛效果确切，剂量无天花板效应，除便秘外不良反应均能耐受，用药安全，目前广泛应用于中重度癌痛患者。

    4盐酸羟考酮缓释片用于中重度癌痛患者的滴定

    4.1 阿片类药物的滴定

    阿片类药物是中重度癌痛治疗的主要药物，由于个体化原因，每个患者对麻醉药品的敏感性有较大差异，对癌痛的耐受情况也不同，即使是对于同一患者，在癌癥不同病程阶段，疼痛的性质及程度也有不同，所以阿片类药物使用常常需要进行剂量滴定以保证治疗剂量的个体化[18]。目前口服、皮下注射即释吗啡是常用的滴定方式，但其有诸多不便之处，首先，即释吗啡半衰期短 ......