鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察(2)
1.2 方法兩组患者术前行常规血尿检查、心电图检查,并根据CT检查结果确定病灶部位及大小,制定科学的手术方案。
观察组采用鼻内窥镜手术治疗,采用美国MEDTRONIC公司提供的XPS3000型鼻内镜动力系统及配套摄像系统。具体措施为:采用表面麻醉复合局部浸润麻醉,在鼻内镜的引导下先将息肉完全切除,并根据患者的实际情况进行钩突与筛泡的切除,从而将上颌窦完全开放引流,根据鼻内镜探查结果以及术前影像学资料,选择对额窦、蝶窦以及筛窦等部位是否进行完全开放或部分开放,若患者存在鼻甲肥大的问题,需要将肥大部分切除保留正常鼻窦及黏膜,从而保障鼻腔通畅性,然后使用纱布填充止血。
对照组则采用传统wigand术治疗,具体措施为:麻醉方式同对照组。应用鼻镜观察患者的鼻内组织结构,先切除中鼻甲后半部分,暴露蝶窦口之后开发蝶窦,然后再开放后筛,再开发额窦口,最后扩大上颌窦自然口。
两组患者术后需要预防性使用抗菌药物避免感染,并观察术区有无出现感染,术后1~3 d可以将纱布取出,并观察切口愈合情况,使用1%麻黄碱滴鼻液以及庆大霉素滴鼻[5] ......
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