目前一般推薦乳腺癌在行根治性手术前完成全部新辅助化疗疗程，术后无论是否有残留病灶不再行辅助化疗。研究发现，在患者耐受性较好的前提下，4个周期以上的新辅助化疗的完全缓解率可达10%～15%，而高于6个周期以上的新辅助化疗其疗效及生存率改善并不明显[12，13]。本研究多因素分析显示化疗周期是原发灶癌残留的独立危险因素。对于临床实践中未完成原定化疗计划的患者而言，原发灶癌残留提示可能不仅仅需要继续完成既定方案化疗，强化后续辅助治疗也是应该考虑的治疗策略。

    无论是辅助还是新辅助治疗，术后淋巴结分期是行放射治疗的重要参考指标。尽管淋巴结的临床分期作用远大于其有限的临床预测预后价值，但对于部分有着较好预后的淋巴结阴性患者而言，脉管瘤栓也是临床不良预后指标，只是其预测价值不明确[14，15]。有研究报道，仅有淋巴管瘤栓侵犯而没有血管瘤栓入侵原发肿瘤可能并不增加淋巴结阳性乳腺癌患者复发转移风险 ......