本次研究显示，无论是第一次还是第二次监测，结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎脑脊液乳酸高于病毒性脑膜炎组，结核性脑膜炎组GCS评分低于病毒性脑膜炎，差异有统计学意义(P<0.05)，结核性脑膜炎脑脊液乳酸均值>3 mmol/L，而病毒脑膜炎均值均<2 mmol/L。提示结核性脑膜炎脑脊液乳酸明显偏高，可能与病情更为严重有关。结核性脑膜炎病情更为严重，乳酸偏高的原因：①结核性脑膜炎有颅外结核病史比重较高，整体机能减退，耐受差，容易伴有颈动脉狭窄等病变[10]；②早期便可能会引起脑膜、脉络丛、室管膜炎症反应，脑脊液生成增多，颅内压显著上升，严重者可出现结核性血管炎，引起脑梗死，引起级联反应，导致脑脊液乳酸迅速上升[11]。大量研究显示 ......