1.4 观察指标

    观察两组使用呼吸机患者VAP的发生率、气管切开例数、机械通气时间、平均住院时间。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组呼吸机相关肺炎以及气管切开情况

    干预组呼吸机相关性肺炎21例，对照组呼吸机相关性肺炎36例，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；气管切开例数干预组28例，对照组41例，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组患者机械通气和住院时间的比较

    护理干预后，干预组患者机械通气时间较对照组有较大缩短，差异具有统计学意义(P<0.01)；护理干预后，干预组患者住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

    3 讨论

    国内、国外近年多采用集束化护理干预进行手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、泌尿系感染的预防并取得了良好效果。我部根据《医院感染预防与控制标准操作规程》结合我院的实际情况，经过回顾性调查分析及讨论后确定了预防呼吸机相关性肺炎的集束化措施。

    (1)首先最重要的是培训和学习。我们定期对ICU医护人员进行医院感染重点部门培训[4]；制定ICU呼吸机相关性肺炎的预防与控制手册 ......