基于高位结扎和低位结扎在肿瘤学疗效及安全性方面是相当的，因此，对于直肠癌根治术中是否保留左结肠动脉，本中心的经验：(1)术前行腹部CT血管重建，判断患者是否存在Riolan动脉弓以及左结肠动脉的分型，若存在Riolan动脉弓，则可不保留左结肠动脉；若左结肠动脉属低位组外侧型，保留左结肠动脉将明显增加吻合张力，建议高位结扎；(2)若患者存在高血压病、冠心病及糖尿病等合并症，动脉硬化的概率增加，建议保留左结肠动脉；(3)参考郑民华等[17]提出的头侧-中间入路，可使保留左结肠动脉更加便利，降低手术难度。当然，从循证医学角度出发，需要一项多中心大样本随机对照实验来解决这个问题。2015年意大利已有学者开展多中心随机对照实验：HIGHLOW研究，希望此研究结果能给我们提供更多详细的证据。

    [参考文献]

    [1]Cirocchi R，Trastulli S，Farinella E，et al. High tie versus low tie of the inferior mesenteric artery in colorectal cancer：A RCT is needed[J]. Surg Oncol ......