脑梗死是神经系统的常见疾病，以中老年人多见，症状以神经及肢体运动功能障碍为主。吞咽障碍是脑梗死后较严重并发症，其发生率为51%～70%，在吞咽障碍的患者中，大部分伴有不同程度的认知功能障碍，这直接影响患者吞咽功能的康复[1，2]。目前对脑梗死患者的康复训练主要集中于患肢功能康复，而对脑梗死后吞咽并认知功能障碍的康复训练的研究较少。对于合并认知功能缺损的脑梗死后吞咽障碍患者，予以单纯的吞咽功能康复训练后，其吞咽功能障碍的恢复仍欠理想，近年来研究发现吞咽与认知功能联合训练对脑梗死后吞咽并认知功能障碍的改善作用更有效[3，4]。本研究观察了吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入2012年1月～2016年12月我院门诊治疗的86例脑梗死后吞咽障碍并认知功能障碍患者。纳入标准：(1)与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的标准相符[5]，并经头颅CT或MRI等影像学检查确诊；(2)患者首次发病、意识清楚，生命体征平稳；(3)存在不同程度的吞咽和认知功能障碍。排除标准[6]：(1)单纯的吞咽或认知功能障碍者；(2)文盲、失语、失认或听力明显下降者。采用抛硬币法将患者分为两组，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1 ......