1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院风湿免疫科2014年7月～2016年6月收治的类风湿关节炎患者35例，所有患者的就诊主诉均为腕关节肿痛，均处于疾病活动期。其中男7例，女28例，年龄22～71岁，平均(44.03±14.88)岁；病程1～19年，平均(5.31±4.14)年。超声造影及其他涉及知情权、需要征得患者本人同意等研究内容均已告知患者并或征得患者同意。

    1.2 方法

    对所有患者进行超声造影检查，仪器选用Philips iU22超声诊断仪，探头型号L12-5，频率为12 MHz，检查模式均选用骨骼肌肉模式，血流条件采用低速血流。首先使用二维超声对所有患者的双腕进行检查。检查方法参照美国超声医学会(AIUM)和ACR联合制定的肌肉关节超声检查规范(草案)[2]。让患者将手掌平放于检查床上，手指自然伸直，在手腕处涂抹较多的耦合剂，在双腕背侧、腹侧扫查，探头轻压以减少近场伪像，最终选择病变相对严重的关节，并记录测量值，检查指标包括滑膜的厚度、血流等情况。然后选取滑膜厚度在0.5 mm以上、具有毛糙的表面、不规则的边缘的35个腕关节，进行实时超声造影显像。如双侧都符合条件，则选取滑膜较厚一侧或患者主诉肿痛较重的一侧。超声造影采用“团注”(bolus injection)方式 ......