3 討论

    颅脑损伤是现代社会主要的死亡原因之一，有研究表明其发病率为55.4/(10万·年)，死亡率为 4.3/(10万·年)，青壮年是急性颅脑创伤的高发人群，对家庭及社会造成重大的负担[5]。颅脑损伤颅内压增高在重型颅脑损伤患者中的发生率可达80%，而颅内压增高程度及维持时间对患者的预后起着决定性的作用[6]。因重型颅脑外伤后继发脑损伤与自由基损伤、兴奋性氨基酸毒性、钙离子超载以及基因异常表达和细胞凋亡有关。有研究表明，使用甘露醇可有效改善脑微循环等[7]，但甘露醇有导致肾衰、心衰、血压下降、电解质紊乱和血脑屏障损害等缺点[8]。长期使用甘露醇易导致脑组织中甘露醇蓄积，进而产生“反跳”现象进一步加重患者脑水肿[9]。而NSE是一种神经细胞、神经内分泌细胞中特异性γ型烯醇化酶，在脑组织细胞中含量很高[10]。颅脑损伤发生时神经细胞受损，神经元细胞膜的完整性遭到破坏，NSE不与细胞内肌动蛋白结合，胞质中NSE从细胞内释放到细胞外，通过受损的血-脑脊液屏障进入脑脊液和血液循环 ......