肝移植术后早期急性肾功能损伤的研究现状(4)
綜上所述,对终末期肝病患者肾功能的评价尚缺乏特异性强、灵敏度高的生物学指标,动态监测血清肌酐含量仍是目前应用最广泛的肾功能评估手段,各种新型生物学指标仍待进一步研究。目前对肝移植术后AKI无统一的诊断标准,现有的基于血清肌酐含量的诊断标准有其局限性。肝移植术后AKI是多种因素共同作用的结果。术前对患者进行准确评估,严格把握手术指征,并对各种高危因素进行干预,尽量恢复内环境稳态。术中选择合理手术方式,加强围术期管理,维持血流动力学的稳定,术后选择肾脏保护性免疫方案等可以明显降低术后AKI发生率,显著改善患者预后。[参考文献]
[1]Jain A. Long-term survival after liver transplantation in 4000 consecutive patients at a single center[J]. Ann Surg ......
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