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编号:13248947
CYP2C19基因多态性及与其代谢相关药物的研究(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中国现代医生》 2018年第1期
     2.2 质子泵抑制剂(proton pump inhibitions,PPIs)

    PPIs作为目前临床上抑酸作用最强的药物,广泛应用于消化系统疾病的治疗中。其在体内经细胞色素P450酶系代谢,虽然CYP3A4也参与代谢部分PPIs药物,但是CYP2C19基因对PPIs治疗效果影响最大[20],PPIs在药动学、药效学等方面高度依赖CYP2C19酶的活性,并受CYP2C19基因多态性的影响。CYP2C19*2、*3基因催化活性减弱的酶,故携带CYP2C19*2、*3基因型时药物的代谢能力减低,进而可影响药物的活性。除了CYP2C19*2、*3基因型突变对PPIs代谢影响较大外,CYP2C19*17也参与其中[21],近年来发现CYP2C19*17在白种人中与消化性溃疡疾病相关[22]。六种被美国FDA批准应用的PPIs药物分别为奥美拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑,右兰索拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,其对CYP2C19基因的依赖程度有差别[23-24]。第一代PPIs(奥美拉唑)代谢主要依赖细胞色素P450 酶系 ......
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