抑郁症的成功治疗被证明可以改善冠心病患者的生活质量和预后，“双心”同治非常重要，目前被证实确实有效的治疗方法包括药物治疗、规律运动等，对于伴抑郁症状的冠心病的常用方案是在常规用药的基础上加用小剂量的抗抑郁剂或苯二氮类药物，而传统的三环类、四环类抑郁药物等引起的心脏不良反应大，故不宜选用[8]。世界精神病协会(WPA)推荐的首选药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，SSRIs最近的报告减少心血管疾病的死亡率[9]。而草酸艾司西酞普兰片因药物相互作用少，副反应少，更适合老年患者使用，研究表明草酸艾司西酞普兰片起效较快，是目前治疗老年稳定性冠心病伴发抑郁症的较好选择[10]，但老年人生理与心理变化涉及多方面，包括多种躯体疾病、增龄的生理变化和药物动力学变化，使得老年患者药物不良反应增多，用药剂量、药物起效时间受限[11]，而且老年患者抑郁症以躯体不适主诉多见，抑郁症表现相当不典型，也限制了临床医师对抑郁症的识别与治疗，此外老年冠心病患者特定的心理特定也影响了使用抗抑郁药的依从性[12]。

    冠心病心绞痛伴抑郁症归中医“胸痹心痛”或“郁证”范畴，属心肝同病，心、肝两脏联系密切[13]，最早《血证论》云：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅”，肝主藏血、藏魂、主疏泄，心主血脉、藏神，心气推动血液运行于脉中，以流注全身，而血行于脉中亦赖于肝之疏泄，明代《薛氏医案》曰：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏”，强调肝气失调可致心病，《素问·阴阳应象大论》说“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，五脏精气是情志活动的物质基础 ......