3 讨论

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症。呼吸机相关性肺炎的病因和发病机制较多，肠道菌群的移位及肠功能衰竭对VAP显得尤为重要[4]。患者病情越重，肠道通透性越高，而通透性增高又加重病情[5]。细菌移位[6]是指胃肠道内寄生菌通过某些通道进入正常无菌组织，如肠系膜淋巴结和其他脏器，其实移位应包括所有微生物及其产物如内毒素等。细菌移位的机制包括肠黏膜屏障的损伤、萎缩及机体免疫功能的下降及肠道菌群失调等[7]。故肠道通透性增高可反映早期肠屏障的损伤[8]，本实验通过监测实验大鼠尿液中L/M及小肠绒毛高度、黏膜厚度和全层厚度来判断急腹症Ⅲ号保护肠黏膜损伤的情况。

    中医学认为“肺与大肠相表里”。肺与大肠的表里关系主要体现在肺气的肃降和大肠传导相互为用的关系。肺气肃降，气机条达，布散津液，有利于糟粕的排出，同理大肠传导正常，糟粕下行，也有利于肺气的肃降。呼吸机相关性肺炎以腑实证候为多，基于“肺肠表里”理论治疗取得了一定的疗效[9] ......