1资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1月～2017年1月我科共收治冠脉支架术后行髋关节置换患者15例(其中全髋关节置换7例，股骨头置换8例)，男6例，女9例；年龄62～81岁，平均(73.2±5.6)岁；股骨颈骨折12例，股骨粗隆间骨折2例，股骨头坏死1例。冠脉支架类型全部为药物洗脱支架(drug-eluting stent，DES)，其中5例在植入支架术后1年内手术，10例在植入支架术后1年之后手术，入院前均正规应用阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗(DAPT)。

    1.2 抗凝处理

    对DES置入1年以内的患者，術前5 d停用氯吡格雷，持续应用阿司匹林至术前晚，术后24～48 h若无活动性出血恢复DAPT；对DES置入1年以后的患者，术前5 d停用阿司匹林及氯吡格雷，改用低分子肝素钙(速碧林)4100 U皮下注射，q 12 h，术前晚停用，术后24～48 h若无活动性出血恢复DAPT。

    1.3围手术期处理

    专科医生术前与麻醉医生、心内科医生全面了解患者冠脉支架植入的时间、类型、支架位置、支架植入时血管再通的情况以及抗血小板的治疗方案和术后并发症发生情况，处理好内科合并疾病。手术均在全麻下进行 ......