1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2014年1月～2017年1月间本院收治的125例疝修补术患者，依据成年人腹股沟疝医疗指南(2014)实施分型[6]。筛选125例患者，所选病例年龄≥18岁，排除腹股沟嵌顿疝，严重全身疾病术后需入ICU治疗，严重的麻醉及手术禁忌证患者。根据不同的手术方式分为Lichtenstein无张力疝成形术(Lichtenstein术式)、疝环充填式无张力修补术(Rutkow术式)、下腹部正中切口腹膜前无张力疝修补术式(开放式 TEP)三组，以上三组依次为：A组35例，男32例，女3例，平均年龄(60±20)岁，斜疝22例，直疝10例，双侧疝3例；疝分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型20例，Ⅲ型7例；B组60例，男56例，女4例，平均年龄(60±18)岁，斜疝44例，直疝12例，双侧疝4例；疝分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型33例，Ⅲ型12例；C组30例，男28例，女2例，平均年龄(60±16)岁，斜疝16例，直疝8例，双侧疝6例；分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型12例，Ⅲ型12例；Ⅳ型3例(表1)。A、B、C三组患者的年龄、性别、BMI、腹股沟疝分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 手术材料 三组手术方法均使用聚丙烯平片、网塞、腹膜前修补网片。A、C组补片规格15 cm×15 cm(根据需要自行裁剪成15 cm×10 cm、8 cm×13 cm 或6 cm×10 cm，边角根据手术需要适当修剪)，B组网塞及补片边角根据手术需要适当修剪。

    1.2.2 手术方法 将三种不同手术方式患者分成A、B、C 三组。手术方式如下：(1)A组Lichtenstein术式：麻醉显效后 ......