台州地区汉族支气管哮喘控制水平与抑郁相关性研究(3)
本研究结果表明,哮喘合并抑郁者较单纯的哮喘患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均减低,提示抑郁可能影响到患者肺功能情况,这可能与抑郁对机体社会心理的应激影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,导致儿茶酚胺分泌异常,气道炎症反应增加,致使气道高反应性有关[18],并可诱发或者加重哮喘。且抑郁导致哮喘症状控制不佳,也可能影响到患者肺功能。但因本研究的样本量较少,还需进一步行大样本实验来论证。郭继芳等[19]报道对合并抑郁等情绪的哮喘患者,在常规治疗哮喘的同时给予心理干预,可以减少抑郁的发生,提供哮喘控制水平。宋玉萍等[20]研究亦发现积极应对、社会支持能有效保障患者身心健康,与抑郁评分成明显负相关。国外也有研究表明心理干预能够减轻哮喘导致的抑郁[21]。但在现实生活中,哮喘患者在诊治过程中其心理障碍问题往往不能被重视。在加拿大一项关于成年人哮喘的调查中提示有11%的患者存在抑郁症,但却仅不到20%的患者接受心理干预治疗,而得到专业的精神心理指导的患者更少,仅不到15%[21]。在对控制不佳的哮喘患者进行心理访谈时,有精神病学家发现有近50%的患者存在心理障碍,这些患者中基本都未被认识有心理障碍更未及时行心理干预[22] ......
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