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编号:13241016
白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用(2)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国现代医生》 2018年第5期
     病例排除标准[5]:①对于纳入研究心存顾虑,不愿意接受者;②视网膜脱离、玻璃体混浊等病例;③房角>180°关闭患者;④术前眼压高至需要采取房角穿刺患者。

    1.3 方法

    1.3.1 术前检查 采用SW-5000非接触眼压计(购自上海涵飞医疗器械有限公司)测量患者眼压、视力,同时对患者行术前常规检查,并以超声检查结果判断患者是否存在视网膜脱离、玻璃体混浊的情况。采用超声生物显微镜(UBM)检查患者前方深度。

    1.3.2 手术方法 患者术前采取常规眼压治疗,根据患者病情采取局部糖皮质激素治疗,或给予全身糖皮质激素治疗。患者术前3 d施以5 g/L的噻吗洛尔滴眼液及5 g/L的左氧氟沙星滴眼液,并且在术前30 min,采用复方托品酰胺滴眼液进行术眼散瞳操作。采取表面麻醉,患眼均行颞上方透明角膜隧道切口,并行角膜缘辅助用切口,若患者瞳孔过小,则在前房注入透明质酸钠,以自制截囊针行连续环形撕囊,并行核-皮质水分离。对于Ⅱ~Ⅲ级患者,利用原位超声碎核法及超声脉冲模式,设置脉冲能量在70%~90%、吸引流量控制在30~35 mL/min、负压设置为200~250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)进行治疗;对于Ⅳ级,采取拦截劈裂法,利用超声乳化模式,乳化量控制在90%~100%之间、吸引流量设置为30~35 mL/min、负压设置在200~250 mmHg、超声乳化时间控制在8~95 s進行治疗 ......
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