老年糖尿病肾病患者造影剂肾病的危险因素及预防措施分析(3)
3.2预防措施(1)提前了解患者病史。医师在为患者应用造影剂前,首先要询问患者病史,了解患者既往是否有碘过敏史、过敏反应等;如患者碘过敏结果为阳性,则要谨慎使用;如患者伴有严重心、肺、肾功能损害、急性胰腺炎、巨球蛋白血症、癫痫等,则要禁用[15]。(2)提前做好碘过敏试验。医师要提前为患者实施碘过敏试验,首先询问患者既往病史,如患者对碘过敏,则禁止碘过敏试验;如患者属于过敏体质,则要谨慎试验,加强观察,做好救护工作[16];实施试验前告知患者禁食6~10 h;实施造影前半小时对患者静脉推注1 mL的30%范葡胺,并对患者实施检测,了解是否有过敏反应;注射过程中加强观察,防止疏忽;注射15 min后,观察患者是否出现头晕、恶心、心悸等不良反应,如未出现以上反应,则确诊阴性,方可对患者实施CT增强扫描[17]。(3)控制造影剂注射量与注射速度。为患者注射造影剂,要坚持先快后慢的原则,并依据患者年龄、病情、血管弹性、粗细等情况控制注射速率[18];一般情况下,起初注射量在5~10 mL时,要缓慢注射;之后可逐渐加快注射速度;另外,对患者反应密切观察,一旦出现过敏、渗漏等不良反应 ......
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