腹腔镜技术在急腹症中的临床应用(2)
1.2 手术方法腹腔镜组:行腹腔镜手术时均采取仰卧位,麻醉成功后,在脐周用气腹针穿刺建立CO2气腹,维持腹压10~14 mmHg。根据患者病情特点选择2~3个操作孔,然后从操作孔置入腹腔镜手术器械,镜头按由近而远、由上而下的顺序全面探查腹腔。根据腹腔镜探查结果确定病变位置,结合患者症状和体征迅速对患者病情进行判断,做出正确诊断和决定具体手术方式。
开腹组:从腹部正中切口,逐层分离组织,探查腹腔,确定病变位置,依据病变部位的程度和大小进行手术,包括阑尾切除术、胆囊切除术、消化性溃疡穿孔修补术等。
1.3 观察指标
包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症情况等。
1.4 统计学分析
本研究数据分析应用SPSS22.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
腹腔镜组中,急性阑尾炎20例,全部行腹腔镜阑尾切除术,无一例中转开腹,平均手术时间(45.2±11.8)min,平均术中出血(43.2±11.5)mL,术后下床活动时间(1.2±0.3)d,术后住院时间(2.3±0.7)d ......
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