2 NOTES的臨床应用历史

    在经过充分动物实验后，NOTES技术逐渐应用于临床当中。虽然没有文献报道，但是2003年，来自印度Rao和Reddy 医生完成了首例NOTES手术，经胃腔途径成功地切除了患者的阑尾。2007年4月2日MarescauxJ等[11]完成了世界首例临床腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术。术后患者除了脐部一个用于维持气腹的气腹针眼外，无任何其他手术切口。这是人类历史上首次实现了真正意义上的临床NOTES手术。2007年Hazey J等[12]以10例胰头肿物待查的患者为研究对象，分别进行了经胃NOTES腹腔探查术及腹腔镜探查术，其中 9 例NOTES和腹腔镜探查的结果一样，开腹切除肿物时也得到了证实。2009年5月24日我国牛军等[13]完成了亚洲地区第1例经阴道内镜下胆囊切除术，在其后的6个月时间内共进行了31例手术，术后患者均未出现明显腹痛等严重术后并发症。Inoue H等[14]在2010年报道首次将POEM应用于临床，为食管贲门失弛缓症患者提供了创伤最小的永久性治疗方案，术后患者短期未出现严重并发症。2011年周平红[15]在国内首次报道了80例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症 ......