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编号:13239572
慢性阻塞性肺疾病及哮喘重叠综合征患者临床特征及其区别分析(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国现代医生》 2018年第6期
     ACOS患者的气道炎症性质同COPD患者较为类似,推测同COPD中性粒细胞诱发的炎症存在联系。不过ACOS患者合并有嗜酸性粒细胞性炎症,同中性粒细胞联合介导从而使得ACOS患者表现出重叠气道炎症[18]。ACOS患者的咳痰、咳嗽以及呼吸困难等临床症状更加显著,推测同患者的年龄大及吸烟史等因素存在联系。有研究人员对比ACOS患者以及COPD患者的临床特征,结果提示ACOS患者同单纯COPD患者比较而言更容易表现出喘息症状,并且双肺往往合并有干湿性啰音,同时嗜酸粒细胞百分比以及IgE水平显著上升[19]。本研究中实验室检查结果显示,ACOS患者PaO2低于对照组,同时PaCO2、WBC、CRP、IgE指标高于对照组(P<0.05),表明ACOS患者的炎症反应更加剧烈。PaCO2水平上升表示患者的二氧化碳潴留问题更为严重,提示患者更加需要应用抗生素、糖皮质激素或者是无创辅助通气治疗。推测可能是ACOS患者在气道炎症的前提下,反复气道感染或者是长期吸烟,比COPD患者更容易发生肺功能受损问题以及气道重塑问题,因此临床症状更加严重。相关研究的结果表明,ACOS患者同单纯的COPD患者比较而言,疾病进展更为迅速,同时并发症发生风险也明显上升。COPD患者如果合并气道高反应性,同患者的急性加重以及死亡率都存在显著的正相关 ......
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