1.3 观察指标

    术后7 d内观察皮瓣血供是否良好、有无尖端坏死、创口有无分泌物渗出、对合是否良好、是否甲级愈合。术后3个月观察创面是否瘢痕增生，有无邻近器官牵拉及变形，有无肿瘤复发。

    2 结果

    2.1 本组结果

    本组15例患者皮瓣全部成活，未出现皮瓣血运障碍，14例切口均为Ⅰ期愈合。1例切口术后部分裂开，经换药后愈合。术后患者持续使用含硅酮类抗瘢痕药物6～12个月，随访3～12个月，术区瘢痕不明显，皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相近，面部无明显器官移位或畸形，在功能和外形方面均达到满意的效果。

    2.2 典型病例

    患者，女性，49岁，发现右侧鼻唇沟部肿块3个月，近2个月来增大明显，无瘙痒、疼痛、破溃等不适。查体：右侧鼻唇沟部位可见约1.0 cm×1.0 cm近圆形肿块，颜色淡红，质地中偏硬，边缘尚清晰，高出皮面约0.3 cm，表面未见脱屑及破溃，周边无感染及红肿，活动度欠佳。术前判断为皮肤肿瘤，有恶性可能，进行局部组织活检，提示为基底细胞癌。进一步检查，未发现局部淋巴结或向远位器官转移。于是在肿块边缘向外扩大0.5 cm范围进行切除，切除后范围设计共1.5 cm×1.5 cm，并设计约1.5 cm×2.0 cm的纵向等大对偶双风筝皮瓣。对手术区域进行充分局部浸润麻醉后，沿肿块边缘设计线切除病变组织 ......