纳入标准[3，4]：(1)两组患者入院后均接受影像学检查，确诊为肝内外胆道结石；(2)两组患者均无手术禁忌证，符合手术指征；(3)患者对本研究知情且同意，在参与研究前，由患者本人或家属签署同意书，本研究经过我院医学伦理委员会批准通过，符合医学研究的要求。

    1.2 方法

    对照组采用传统开腹手术治疗，具体手术操作如下：给予患者持续硬膜外麻醉，于右上腹部做手术切口，充分暴露手术区域，对肝内外胆管的具体情况进行探查，探查到结石后，对患者进行切口取石术。完成取石后，置入T管引流，缝合切口，术后给予常规抗生素。

    观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，取患者平卧位，采用气管插管的方式对患者进行术前麻醉。使用腹腔镜四孔法实施手术操作，在腹腔镜的辅助下，使用超声刀将粘连的部位充分剥离，在腹腔镜下对胆囊动脉、胆总管、肝固有动脉和胆囊管的具体情况进行检查，检查过程中避免对肝固有动脉造成损伤，充分分离胆囊动脉。对胆总管进行穿刺操作，穿刺后若有胆汁漏出，则可明确病变。在胆总管前做1 cm手术切口，将胆汁完全吸出后，将胆总管内的结石取出。完成取石后，全面探查胆总管和肝内总管，重点观察取石是否干净 ......