急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction ，STEMI)是由于冠狀动脉内血栓形成导致急性冠状动脉闭塞，起病急、病情重，无论患者是否接受早期再灌注治疗，尽早和充分使用快速、强效的抗血小板药物治疗均可改善临床预后。氯吡格雷联合阿司匹林是常用的抗血小板方案，目前新的抗血小板方案是替格瑞洛联合阿司匹林，替格瑞洛是环戊基三唑嘧啶类药物，ACC/AHA冠心病患者双联抗血小板时程更新指南[1]推荐急性冠脉综合征患者PCI后首选替格瑞洛治疗。本研究入选了140例接受直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention ，PPCI)治疗的老年STEMI患者，新的抗栓治疗策略对比传统的治疗策略，即阿司匹林联合替格瑞洛及PPCI术中比伐卢定对比阿司匹林联合氯吡格雷及PPCI术中肝素钠，观察其临床疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析我院2016年6月～2017年9月收治的140例行PPCI治疗的急性STEMI患者，根据抗栓治疗策略的不同分为两组，观察组(68例)术中比伐卢定联合替格瑞洛治疗 ......