[Key words] Sepsis； Children； Insulin； Early intensive treatment； Vascular endothelial function

    脓毒症是儿童常见的临床危重症，其病情发展快，可引起脓毒症休克和多器官功能衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，病死率约15%～28%，其中应激性高血糖是引起死亡的重要因素[1，2]。脓毒症的致病机制尚不清楚，研究证实血管内皮功能受损引起局部微循环血栓的形成是其发病的核心环节[3，4]。胰岛素早期强化治疗可降低儿童脓毒症引起的应激性高血糖，降低并发症发生率和病死率，但其对血管内皮功能的保护作用鲜有报道[5]。本研究观察了胰岛素早期强化治疗对儿童脓毒症患者血管内皮功能指标[血清可溶性E选择素(soluble E-selectin，sEs)、活化蛋白C(Activated protein C，APC)和内皮特异分子-1(Endothelial cell specific molecule-1， ESM-1)水平]的影响，探讨其对血管内皮功能的保护作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年10月～2017年6月我院住院治疗儿童脓毒症患者70例 ......