3 讨论

    反流性食管炎是近些年来常见的消化系统疾病之一，发病机制不明，但是患者的临床表现非常明显，最常见的包括反酸、烧心、上腹饱胀、口干口苦和胸骨后疼痛等，使患者饱受痛苦[9-10]。近些年来研究发现，部分患者使用质子泵抑制剂的治疗效果不明显，导致患者病程延长，治疗起来更加棘手。对病程较长、病情较反复的反流性食管炎，部分学者归其为难治性反流性食管炎[11]。难治性反流性食管炎患者的胃食管黏膜在胃镜下也有明显的病理变化，常见的有黏膜充血水肿、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜白相、血管透见等[12]。反流性食管炎属于中医学“吞酸”、“嘈杂”、“呕血”等范畴，主要病理特点是脾虚气滞血瘀，且可互为因果[13-14]。而难治性反流性食管炎因其病久，容易入络，影响气血运行，因此血瘀之象更为明显。所以中医药治疗难治性反流性食管炎时，不仅要重视局部病变，也要调整全身脏腑功能和气血阴阳[15-16]。

    传统西医在治疗难治反流性食管炎时除常规的保护胃黏膜剂外，最常用的就是质子泵抑制剂。雷贝拉唑是近些年来临床应用比较广泛的一种质子泵抑制剂 ......