1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年2月～2017年2月我院收治的经胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者56例，其中男47例，女9例，年龄14～77岁，单管引流组29例，平均年龄32岁，双管引流组27例，平均年龄30岁。左侧气胸34例，右侧气胸21例，双侧气胸1例，均为复发性气胸，具有手术指征。术前均行胸片及胸部CT检查明确气胸诊断及肺大泡的位置，肺压缩>30%，其中10例肺压缩>80%，排除非手术患者及胸腔严重黏连的患者。全部病例采用三孔式胸腔镜手术，术后随机单根胸腔引流管或双根胸腔引流管予以引流。

    1.2 手术方式

    全麻、健侧卧位，双腔气管插管单肺通气，手术均由同一主刀医师完成，行患侧后外腋前第3或第4肋间，腋中线第6或第7肋间，腋后线第6或第7肋间，三孔腔镜法进胸。进胸后首先完全探查胸腔，用直线切割缝合器切除肉眼可见较大肺大泡，<0.5 cm肺大泡予以电凝烧灼处理。术毕胸膜摩擦予以胸膜固定。安置胸管(双管引流组置于腋前3或4肋间与腋中6或7肋间，单管引流组置于腋中6或7肋间，上至胸膜顶，侧孔1个)，常规关胸，术后予以两组盐酸氨溴索注射液肺保护治疗。拔管指征：24 h引流量<100 mL，胸水颜色清亮透明，肺呼吸音清晰，胸片示肺完全復张，无胸腔积气积液。

    1.3观察指标

    对比两组患者住院时间、术后拔管时间、术后肺不张、皮下气肿及术后疼痛评分 ......