銅绿假单胞菌是我们ICU患者中第二位VAP的细菌。在全球范围内，其可能是导致ICU机械通气患者院内感染最常见的病原菌[13]。人工气道建立后，因其有特殊的气管上皮细胞取向运动，能形成生物被膜，其具有强的黏附性和耐药性，在气管插管患者中可通过内源性和外源性途径感染下呼吸道。

    另外革兰阴性菌主要是大肠杆菌和肺炎克雷伯菌也是VAP常见病原菌。有文献报道在ICU存在未能妥善消毒的医疗设备、污染的通风设备和不严格的无菌条件，这些条件导致两种菌VAP患者感染的暴发[14]。大肠埃希菌对常用的头孢类及氨曲南耐药性较高，对哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南等均较敏感，耐药率较低，肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药35%～44%，而对左氧氟沙星、阿米卡星、复方磺胺耐药较低。本研究还发现包括国外文献报道，院内感染习惯性地发现多药耐药的存在，特别在危重患者中 ......