儿童先天性心脏病术后急性肾损伤液体管理的研究进展(3)
4.1.2 中心静脉压(central venous pressure,CVP) CVP指胸腔内上、下腔静脉及右心房内流动血液的压力,是先天性心脏病术后常用的容量检测指标。能够监测心脏前负荷、指导液体管理。但该指标易受胸腔内压力的影响,尤其进行机械通气的患儿。此外在血容量快速变化时其敏感性下降,且易受血管活性药物的影响。4.1.3 超声技术 (1)下腔静脉超声 测量下腔静脉(inferior vena cava,IVC)直径也有助于评估容量状态。在一项观察研究中,国外学者Lyon等[9]分析了献血志愿者献450 mL血液前后吸气相和呼吸相的下腔静脉直径数据,发现吸气相和呼吸相下腔静脉直径在献血前后有显著的差异。Zengin S等[10]学者研究发现正常人与容量不足患者的IVC直径有显著差异,结合右心室直径测量结果时,IVC的应用价值可能进一步提高。因此IVC直径与右心室直径联合有望作为危重症患者容量评估的一项无创性指标 ......
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