李 庆 周小爱 王筱景 陈 芊

    宁波市鄞州区第二医院内分泌科，浙江宁波 315100

    作为临床中一种极为常见的慢性、终身治疗性疾病，糖尿病主要是由于遗传与环境因素相互作用而产生的代谢异常综合征，多发于中老年群体[1]，若控制不良将引发患者致残、死亡，严重影响着患者的生活质量。国外报道，糖尿病人群中抑郁的发生率为20.5%～36.0%[2]，我国相关研究表明，糖尿病患者抑郁症患病率为30.0%～46.5%，糖尿病患者重度抑郁障碍的患病率是普通成人的3倍[3]。糖尿病伴发抑郁症患者生活质量全面下降，生理功能受损，急诊率及住院率升高，患者的病死率和致残率高，现有研究发现，抑郁情绪与糖尿病患者的生命质量密切相关[4]，随着抑郁情绪的改善，患者的生命质量也会明显提高。为探讨糖尿病患者抑郁发生情况及高危因素，研究收集我院180例糖尿病患者的病例资料予以分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源于2015年9月～2016年9月我院收治的180例糖尿病患者，男89例，女91例，年龄23～69岁，平均(58.5±6.6)岁，病程 2～16 年，平均(7.2±3.2)年，其中1型糖尿病52例，2型糖尿病128例。纳入标准：(1)年龄:18～70 岁；(2)患者的病情相对稳定，能够独立完成测评；(3)符合1999年世界卫生组织(WHO)DM诊断标准[5]；(4)临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入病例均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准：(1)其他特殊类型糖尿病；(2)存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；(3)合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、合并甲状腺机能减退者；(4)意识模糊及精神紊乱者；(5)合并严重器质性病变者[6]。

    1.2 方法

    选取2015年9月以后于我院内分泌科住院并符合纳入标准的糖尿病患者(200例)，在专科护士指导下采用抑郁自评量表(SDS)进行自我评定，由精神科医生根据评分结果评估抑郁程度(轻、中、重)。收集纳入对象的糖尿病病程、年龄、性别、BMI、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、皮质醇、性激素、并发症情况、吸烟史、饮酒史等指标 ......