刘 洪 冯小兰 袁晓玲 黄赞维 秦 清 陈一汶

    1.四川省科学城医院内分泌科，四川绵阳 621900；2.四川省科学城医院肾病科，四川绵阳 621900

    甲状腺功能减退属于临床常见疾病，主要是指由各种不同原因造成体内甲状腺素水平降低，导致机体代谢障碍，各系统功能出现不同程度减退，临床表现为乏疲倦、体重增加等[1]。亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism，SCH)主要是指将其他疾病完全排除情况下，患者血清促甲状腺激素(thy roid stimulating hormone，TSH)水平较正常值更高，但游离甲状腺水平(free Thyroxinelndex，FT4)仍处于正常范围。妊娠期合并SCH若未得到及时有效的治疗则对胎儿宫内发育及妊娠结局造成不良影响，是当前围产医学邻域重点关注问题之一[2-3]。当前对是否对妊娠合并SCH孕妇进行早期替代治疗仍有较大争议，为改善妊娠结局、保障母婴健康，本研究探讨探讨左旋甲状腺激素替代治疗妊娠期合并SCH对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1～12月期间收治的400例妊娠期合并SCH患者作为研究对象，将其中进行左旋甲状腺激素替代治疗的孕产妇设为研究组，其余未给予左旋甲状腺激素进行替代治疗孕产妇设为对照组，均为200例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均自愿参与并签署知情同意书。全部患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》制定诊断标准[4]。纳入标准：促甲状腺激素(TSH)水平高于2.5 mIU/L；甲状腺激素水平位于最低标准线；经实验室相关检查明确确诊。排除有甲状腺手术史、甲状腺放射性治疗史，因甲状腺肿瘤、肾上腺功能减退、其他内分泌病变及药物因素导致的甲状腺功能减退者。研究组年龄23～36岁，平均(29.53±0.28)岁，孕周 36～41 w，平均(39.75±0.06)w；对照组年龄 24～37 岁，平均(29.46±0.17)岁，孕周 37～42 w，平均(39.82±0.14)w，两组孕产妇在年龄、孕周等一般资料方面无显著性差异(P>0.05) ......