自身免疫性肝炎患者肝脂肪变的发生率及危险因素(3)
自身抗体是与宿主抗原反应的免疫球蛋白,可以出现于多种肝脏或非肝脏疾病中,抗核抗体(ANA)和高丙种球蛋白血症(IgG)作为诊断AIH不可或缺的标准之一[9-11]。根据报道,在健康人群中有6%~15%出现血清ANA阳性[12,13]。由于肝细胞的任何成分都能导致自身抗体的产生,因此在慢性肝病患者中约有7%~52%的患者血清自身抗体阳性,但这并不代表自身免疫性肝炎的存在。有報告显示,20%~30%的NAFLD患者有自身抗体,但仅有约10%被诊断为患有AIH和NAFLD。在一项纳入212例NAFLD患者的研究中发现,在加入肝脏组织学结果前,几乎所有的女性患者(97.2%)和20.4%的男性患者有可能或确诊为AIH,在肝活检后,只有1例(0.5%)被确诊为AIH,表明在缺乏组织学结果的情况下AIH评分对NAFLD患者的AIH诊断无效[14]。在本项研究中,单纯AIH组与AIH合并肝脂肪变组之间免疫球蛋白(IgG)的水平没有统计学差异(P=0.099) ......
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