椎间孔镜技术因其损伤小、恢复快等优点，在临床上广泛用于治疗腰椎间盘突出症[1，2]。但由于椎间孔区域神经解剖结构较为复杂，为避免神经损伤，满足术中与患者沟通互动，通常选用局部麻醉[3，4]。但局部麻醉镇痛效果较差，患者往往疼痛难以配合手术。研究表明在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术中，低硬膜外麻醉是安全可行的，其镇痛效果优于局部麻醉，能有效减轻患者术中的疼痛，并且术后患者满意度更高[5，6]，特别是年龄较大患者术中疼痛管理更具优势[7]。另有研究报道，采用鞘内给予舒芬太尼，在椎间孔镜术中应用，效果良好[8]。但舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外给药在椎间孔镜中的应用，报道较少。因此，本研究拟比较不同硬膜外麻醉给药方案在椎间孔镜微创手术的麻醉效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究获本院伦理委员会批准，并与患者或其家属签署知情同意书。选取我院2016年1月～2017年6月进行椎间镜治疗腰椎间盘突出髓核摘除术的患者40例，性别不限，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，年龄33～65岁，体质量48～75 kg，排除阿片类药物及其他镇痛药物依赖史，凝血功能障碍以及无法配合实施硬膜外麻醉 ......