3 讨论

    随着经济条件的改善、生活水平提高和人口老龄化，冠心病发病率不断增加，每年有大量的患者行冠脉搭桥手术。非停跳冠脉搭桥术对患者心脏损伤较小，是目前常用术式，但其术中出血较多，术中循环波动较大，对心、脑等重要脏器的灌注和氧供影响较大，为维持循环稳定，需要输入大量异体血。术中洗涤式自体血可以及时回收、洗涤和回输自体血，减少异体血的输入，现已广泛应用于临床[13]。报道称洗涤式自体血应用于非停跳冠脉搭桥术可以有效减少异体血的输入，且对患者凝血功能影响较小[1-12]。非停跳冠脉搭桥手术操作循环波动较大，大量出血、输血和补液等有可能对患者脑组织灌注和脑氧代谢影响较大，但目前关于洗涤式自体血回输对非停跳冠脉搭桥术患者脑氧代谢影响的相关研究报道较少，故本研究通过比较观察洗涤式自体血回输对非停跳冠脉搭桥术患者脑氧代谢的影响，进一步探讨洗涤式自体血回输在非停跳冠脉搭桥术中应用的安全性和有效性。

    本研究中观察组患者采用自体血回输，其异体血输入量和例数均显著低于对照组，进一步证实洗涤式自体血回输可以有效减少异体血的输入 ......