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编号:13586847
脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床体会(2)
http://www.100md.com 2018年5月5日 《中国现代医生》 201813
     1.2 方法

    对照组患者采用传统开放手术进行治疗。首先使患者保持俯卧位,对患者进行硬膜外麻醉,并将患者双侧髂嵴进行垫高,保持患者腹部始终处于悬空状态;对患者进行常规消毒后行后正中切口,将患者病变脊椎充分暴露,应用髓核钳将患者病变髓核组织进行摘除后,应用生理盐水对患者伤口进行冲洗消毒,完全止血后,将患者伤口缝合,术后2 d内将引流管拆除。

    实验组患者则应用腰椎间盘镜下切除术进行治疗。麻醉方式和患者体位与或对照组保持相同。在患者病变间隙棘突0.5~1.0 cm处进行穿刺定位;并对患者进行常规消毒铺巾,在患者穿刺点,采用导针穿刺入患者椎板下缘,按照手术规程将摄像系统以及椎间盘镜进行安装,注意应当完全暴露患者椎板下缘、关节突内缘以及黄韧带,暴露出患者神经根和硬膜囊,在手术过程中,应当对患者的神经根进行保护,将患者的纤维环以及后纵韧带进行同时切除后,用生理盐水对患者进行冲洗消毒,观察患者是否完全止血,术后1 d将引流管撤除。

    1.3 观察指标

    记录患者的各项手术数据,包括手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。评价所有患者的治疗效果,治疗效果评价标准由我国医学会骨科分会脊柱外科组于1984年制定的手术疗效标准进行评价:患者能够进行正常脊柱侧弯姿势,未见骨盆不对称状况,下肢关节活动正常即为治愈。术后并发症主要包括患者伤口出血、创口感染以及静脉血栓。

    1.4 统计学方法

    本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析 ......
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