1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年2月～2016年12月于我院外科病房住院的下肢静脉性溃疡患者52例，其中男30例，女22例，年龄60～91岁。病程2.5个月～1.2年，随机分为观察组和对照组。观察组26例，年龄(67.5±7.6)岁；对照组26例，年龄(68.9±8.1)岁。所有患者均出现不同程度的患部疼痛，存在一处或多处溃疡，溃疡伤口处可见黄色脓液分泌物、组织坏死物，均有中到重度渗出，溃疡大小约为(0.5 cm×0.5 cm)～(7.0 cm×9.0 cm)。所纳入病例均以彩色多普勒超声检查确诊，患者下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣功能不全。排除标准：合并糖尿病、深静脉血栓及布加氏综合征所致的下肢溃疡；重度营养不良者、严重心肺疾病、高血压、局部广泛坏死而需立即行截趾或截肢术者。

    1.2 方法

    每组患者换药前均用0.9%生理盐水冲洗，彻底清创，使用无菌刀片及镊子去除死皮、脓液等坏死组织。对照组采用常规外科5%碘伏棉球消毒待干，根据伤口大小纱布覆盖，用3L黏贴伤口敷料(9 cm×15 cm)固定；观察组按照溃疡面大小超出创缘2 cm裁剪银离子藻酸盐抗菌敷料(拜尔坦，YZB/UK4019-2014)，对于深部伤口要充分填塞，采用无菌镊子使敷料与伤口紧密接触，不留缝隙形成加压 ......