在预测阵发性房颤导管消融术后复发因素上，Berruezo等[16]研究显示左心房扩大是房颤消融术后复发的预测因子。Guijian等[17]研究显示肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停是术后复发的危险因素。本研究的结果也显示肥胖、左心房扩大是术后复发的预测因子。肥胖患者易存在交感神經和肾素血管紧张素醛固酮系统激活、脂肪因子失衡、胰岛素抵抗、炎症/氧化应激、睡眠呼吸暂停等因素[18-19]，再加上左心房扩大，可能患者已经存在心房的电重构和结构重构，从而有利于房颤的发生和维持[3]。因此，即使完成了环肺静脉电隔离消融，肥胖患者本身仍可能存在复发的内在因素。

    总之，肥胖阵发性房颤导管消融环肺静脉电隔离治疗是安全有效的，但仍存在相对较高尚能接受的复发率。除了提高导管消融的成功率及处理阵发性房颤肺静脉外的异位触发病灶外 ......