1.3 术后治疗及观察指标

    5组患者均于术后12 h开始口服利伐沙班10 mg以及配合弹力袜和下肢压力泵预防下肢深静脉血栓形成。术后第1天开始有康复科医师指导患者进行股四头肌肌肉主动收缩练习，第2天指导患者屈膝和直腿抬高锻炼。所有患者均于术后48 h拔除创口引流管，计算术后48 h引流量。术后第1天、第3天、第5天及术后1个月复查血常规，记录患者术后HB及HCT。分别计算术后第1天、第3天及第5天HB及HTC与术前差值，取最大值作为其减少量。若患者血红蛋白低于80 g/L者予输血治疗，予以输注浓缩红细胞纠正血红蛋白含量至100 g/L以上。在氨甲环酸使用后的安全性观察方面，于术后第7天、术后第3个月复查患者的双下肢血管B超，由此判断术后是否出现下肢深静脉血栓。同时住院期间密切观察患者双下肢的肿胀、疼痛等不适症状，出院后加强与患者的电话、微信随访联系，出现异常状况紧急检查下肢血管B超。

    1.4 总失血量、显性失血量及隐性失血量的计算

    应用Gross[22]线性方程计算患者总失血量，总失血量=术前血容量×(HCT术前-HCT术后)。根据 Nadler[23]方程计算术前血容量：术前血容量(PBV)=k1×身高(m)+k2×体重(kg)+k3，男性患者k1=0.3669，k2=0.03219，k3=0.6041；女性患者k1=0.3561，k2=0.03308，k3=0.1833。HCT术前为手术前患者红细胞比容，HCT术后为手术后患者红细胞比容。将术后第1天、第3天和第5天患者红细胞比容的最低值作为HCT术后带入公式计算。显性失血量=(术中出血量+术后引流量)×平均HCT。术中出血量为负压吸引器中的血性液体与术中无菌纱布增加的净重之和，去除术中冲洗使用的生理盐水、双氧水的量。术后可见的失血量：(1)引流量：48 h负压引流装置内的血性液体；(2)切口处无菌敷料上渗出的血液忽略不计 ......