选择2015年1月～2017年10月我院胸部肿瘤内科收治的初诊晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者61例。所有患者均经肺癌病理学和(或)细胞学诊断确诊，胸腔积液中发现肿瘤细胞，胸腔彩超检查判断胸腔积液为中等量以上(中等量胸腔积液的定义：卧位B超检查胸腔积液≥3 cm，坐位B超检查胸腔积液≥4 cm，并伴有胸闷气短等临床症状)，积液量可以影像学评估。卡氏评分≥70分，预计生存期>3个月，无胸腔热疗及胸腔化疗禁忌证。按治疗不同随机分为两组：研究组31例中，男18例，女13例，年龄35～74岁，中位年龄55岁。对照组 30例中，男17例，女13例，年龄37～75岁，中位年龄54岁。两组在年龄、性别、临床特征方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者治疗前血常规、肝肾功能及心脏功能均基本正常，自愿接受胸腔局部化疗，在接受胸腔化疗期间均不接受全身化疗。

    1.2 治疗方法

    两组患者B超定位后行胸腔积液置管引流术，缓慢引流胸腔积液。胸腔积液引流结束后予以生理盐水30 mL+顺铂40 mg胸腔灌注化疗，嘱患者变换体位以使化疗药物与胸膜充分接触。胸腔积液关闭3 d后再次开放引流，如果仍有积液则重复相同剂量顺铂胸腔化疗，每周用药2次，最多顺铂胸腔化疗4次；如果B超检查证实无胸腔积液时拔除导管 ......